PENDAFTARAN MAHASISWA BARU
Isilah Formulir Berikut Dengan Data Yang Lengkap Dan Benar
Setelah Di Isi Klik Tombol Daftar
Tanda (*) menandakan bahwa kolom harus diisi
Data Calon Mahasiswa
NIK / No KTP
*
NISN
*
Nama Lengkap
*
Tempat Lahir
Tgl
Bln
Thn
*
misal : 02-02-1978
Alamat Lengkap
RT
RW
*
Desa / Kelurahan
*
Kecamatan
*
Kabupaten / Kota
*
Telepon Rumah / Hand Phone
*
Alamat e-mail Aktif
*
Alamat Sekarang
*
Jenis Kelamin
---
L
P
*
Agama
---------
Islam
Hindu
Kristen
Budha
*
Warga Negara
-------------
INDONESIA
ASING
*
Asal Sekolah/Kampus
--
MA
SMA
SMK
Kampus
*) misal : Negeri 1 Tasikmalaya
Jumlah Saudara
--
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
*
Anak Ke
--
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
*
Jumlah Saudara Yang Kerja
--
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
*
Tinggal Bersama
--
Orang Tua
Saudara
Kakek
Kost
Paman/Bibi
*
Informasi STMIK DCI
--
Teman
Media Sosial
Saudara
Iklan Radio
Brosur
Website
Koran
Kunjungan STMIK DCI
Lain-lain
*
Data Orang Tua / Wali
Nama Lengkap Ayah
*
Nama Lengkap Ibu Kandung
*
Alamat Lengkap
RT
RW
*
Desa / Kelurahan
*
Kecamatan
*
Kode Pos
*
Kabupaten / Kota
*
Telepon Rumah / Hand Phone
Pekerjaan
-Pilihan-
PNS
Pensiunan
TNI/POLRI
Wiraswasta
Tani
Buruh
*
Penghasilan Per Bulan
< Rp. 1.000.000
Rp. 1.000.001 - Rp. 2.000.000
Rp. 2.000.001 - Rp. 3.000.000
> Rp. 3.000.000
Syarat Dan Pilihan
Jurusan Yang Di Pilih
--------------Pilihan-------------
Teknik Infomatika S1
Manajemen Informatika D3
*
Kelas Yang Di Pilih
--------Pilihan-------
D3-S1 Reguler Pagi
S1 Reguler Sore
D3 Magang
* Untuk Reguler Sore hanya untuk Teknik Informatika dan Untuk Magang Hanya Untuk Manajemen Infomatika
Usulan Beasiswa
--------Pilihan-------
KIP kuliah
Tahfid Quran
CSR
Penerima KKS/KPS/DTKS/PKH?
--------Pilihan-------
Ya
Tidak
Di Referensikan Oleh
Klik
Syarat Pendaftaran dikirimkan ke Sekretariat Jl. Sutisna Senjaya No. 158 A Kota Tasikmalaya
√ Uang Pendaftaran Rp.300.000,- (Tiga Ratus Ribu Rupiah)
√ Lulusan SMA/SMK/MA/MAK/Paket C
√ Photo Copy Ijasah yg Dilegalisir 1 lembar
√ Photo Copy Nilai yg Dilegalisir 1 lembar
√ Photo Copy KTP/KTM 1 lembar
√ Transkripp Nilai yg dilegalisir 1 lembar (Bagi yg melanjutkan)
√ Pas Photo 3x4 berwarna sebanyak 2 lembar
√ Usia Max. 25 Tahun (bagi Beasiswa Magang)
√ Surat Keterangan Sehat (bagi Beasiswa Magang)
ARN@STMIK-DCI Versi 1.0